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企業(yè)社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別

提問: ve我等你 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-蒙奇

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個醫(yī)保而已,為什么還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~學姐告訴你哦,這些只是看著比較多罷了,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,廢話學姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復雜吧,但是沒關系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

學姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它不擔包含了居民養(yǎng)老保險,而且還包含了居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

要強調(diào)的是,在近年來國家政策的調(diào)整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。要是有高的免賠額度,那么繳費的金額也不低。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
如果你是一個當?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構(gòu)直接對五險一金進行參保。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然作為當?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但是“個人+公司”的這兩個部分的費用都需要我們個人來承擔。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個月需要繳納四五百的費用。

你應該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

反過來看在職員工,也是需要承擔繳納職工社保的時候的個人部分費用,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,如果我們治病費用不止有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當我們治病只有幾千的花費,沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

學姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟能力來購買醫(yī)保。當然,還需要考慮是否具有購買資格。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,必須用幾千上萬一瓶的藥治病,這時醫(yī)保的作用就顯得微不足道了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件嚴格;金額高昂的終生參保費。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
與社會醫(yī)保形成互補,彌補了“大病無能、無力”的空白,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會醫(yī)保護小病。

故學姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價比高,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎方面給我們提供保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,好的應對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,這種方式會形成一種以社保為基礎商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "企業(yè)社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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