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臺州市民醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 孤獨嗜酒 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-維恩

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,可以幫我看一下是新農合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“醫(yī)保不應該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內容實際上沒有很多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

雖說看著復雜吧,但是沒關系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

學姐的這篇文章,將它們的差異都寫出來了。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!保瑒t是指居民社保。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

進行對比的有以下三個醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合 。

要強調的是,在近年來國家政策的調整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
假如你是一個當?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農村戶口用來購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構直接參保五險一金。

如果你不在當?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參??梢酝ㄟ^社保代繳機構進行,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是“個人+公司”這兩部分的費用都一定要個人承擔。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實上,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病之后也可投保;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才能報銷,不在范圍內的自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,買了之后過了等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件審查嚴格;參保終生費用相對高昂。
但是對比社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障金額更高,優(yōu)勢凸顯,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務、診療項目,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保齊護航。

因此學姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結合起來,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "臺州市民醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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