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重復報銷?這是想醫(yī)保、商業(yè)保險兩手抓,薅兩份羊毛?
不得不說,想得真美,真當別人是傻子,不會占便宜嗎?
不過,商業(yè)保險和醫(yī)療保險是可以同時報銷的。醫(yī)保有起付線,而且不能報銷全部的醫(yī)療費用。
商業(yè)保險有兩大類:健康險和財險。商業(yè)健康險包括醫(yī)療意外保險、疾病保險、醫(yī)療保險和長期看護保險等,而這些險種中只有醫(yī)療險可以報銷。這里說的應該是商業(yè)健康險中的醫(yī)療險。
醫(yī)療險作為醫(yī)保的補充,報銷的是除醫(yī)保已報銷費用外的醫(yī)療費,但這不是重復報銷。
醫(yī)療險的報銷范圍比醫(yī)保大很多,也許很多人不知道,現在甚至連網上問診都可以報銷了:
線上問診醫(yī)療費用也能報銷?復星【星醫(yī)家】簡直讓人大開眼界weixin.qq.275.com
醫(yī)療保險是社保的一種,分為三類。分別是:
第一類:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,對應的是用人單位里的城鎮(zhèn)職工,工作單位里交的五險一金里面的其中“一險”,按照總工資的一定額度上交。
第二類:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,對應的是沒有工作單位的城鎮(zhèn)居民。
第三類:新農合,對應的是農村戶口的居民
國家提供的醫(yī)療保障是針對全民的,無論有沒有工作,什么戶口,男女老少都可以參保,更重要的是,即使帶病依然可以參保。
這部分保障非常重要,是屬于國家給我們每個人的福利。
看到現在可能有朋友又不理解社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)保險之間區(qū)別了。還好我早有準備,他們之間的差別我已經在下面這篇文章里詳細地解析了:
社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)保險有什么區(qū)別?哪個劃算?weixin.qq.275.com
醫(yī)保雖然是國家福利,但也是有額度與范圍的限制的,畢竟只是一個基礎保障:

不同的地區(qū)有不同的起付險和封頂線,另外一些特效藥、靶向藥、進口藥都屬于自費內容的范疇,盡管近年來醫(yī)保已經把許多進口藥納入范疇,但依然飲鴆止渴。
大病醫(yī)保只能報銷50%-70%的部分,剩余部分就屬于自付和商業(yè)保險。
什么是大病醫(yī)保?是商業(yè)保險嗎?包括哪些病?怎么辦理?weixin.qq.275.com
剩下中間的藍色方塊左邊部分,就是社保中的醫(yī)保報銷的部分,右邊部分就是商業(yè)保險的醫(yī)療險報銷的部分。
從圖中我們可以看到,商業(yè)保險的報銷范圍>社保報銷范圍。
商業(yè)保險可以補充社保無法覆蓋的醫(yī)療費用,并且還能提供收入損失補償、身故保障等,進一步降低了家庭財務風險。
重大疾病發(fā)生會產生兩塊費用,直接醫(yī)療費用和間接醫(yī)療費用。直接醫(yī)療費用指治療費醫(yī)藥費檢查費等,間接醫(yī)療費用包括康復費,營養(yǎng)費,收入損失費、看護費等。
商業(yè)保險則可以彌補這兩部分費用。
除此之外,商業(yè)保險能一定程度上補充治療資源,以較低的價格買到貨源充足的特效藥,也能突破社保的診療項目,做一些更前沿的手術。也能給普通人提供綠色就醫(yī)通道、專家二次會診等等珍貴的醫(yī)療資源。
二、 商業(yè)醫(yī)療險醫(yī)療險是報銷因疾病或意外住院產生的合理治療費用,跟醫(yī)保互為補充。醫(yī)保是不能全額報銷,原因在上文提過:醫(yī)保有就診目錄限制;醫(yī)保有起付線、報銷比例和封頂線的限制。
一般商業(yè)醫(yī)療險分為5種:百萬醫(yī)療險、意外醫(yī)療、普通/住院/一般醫(yī)療、防癌醫(yī)療、高端醫(yī)療
我們可以著重了解下百萬醫(yī)療險。這是近幾年新興的險種,因為保費低、保額高而深受人們喜愛。
它有三大亮點:
不限社保用藥:自費藥和進口藥也可以報銷。
不限疾病種類:無論疾病還是意外,疾病輕重程度如何,只要達到免賠額,住院產生的費用都可報銷。
不限治療手段:無論是癌癥靶向療法,還是最先進的質子重離子都支持。
當然,好東西都是有限制條件的。
(1)免賠額高
大部分百萬醫(yī)療險都有1萬的免賠額。也就是說,1萬以下的醫(yī)療費,不給予報銷,需自費。不要誤會,免賠額并不坑,它是降低醫(yī)療險價格的核心。
當然,如果消費者實在想要不計免賠額的醫(yī)療險,也完全OK!
保險行業(yè)發(fā)展到現在,為了滿足各種需求,推出了一些0免賠的醫(yī)療險。但相對的,0免賠的醫(yī)療險價格會貴一些。
我建議購買百萬醫(yī)療險+小額醫(yī)療險的組合險。
小額醫(yī)療險,保障的主要就是住院花費。
不管是生病還是意外導致的住院,也不管是因為什么病住院,通通都能賠。
平時看病住院,哪怕只花個幾百塊錢,也能夠進行報銷,用到的概率非常高。
感冒發(fā)燒都能報?小額醫(yī)療險也太容易理賠了吧!weixin.qq.275.com
(2)不保證續(xù)保
百萬醫(yī)療險,目前沒有保證終身續(xù)保的產品。一般為1年期或6年期產品,最長保證續(xù)保6年。
看病貴、看病難,可以說是“全民共識”了。
目前百萬醫(yī)療險只需幾百塊,就可以完美覆蓋大病風險,還是很不錯的。
而且保險理賠并沒有想象中那么難。只要符合健康告知、達到理賠標準,拿到理賠款是順理成章的事。
強烈建議人手一份百萬醫(yī)療險,遇病不用慌、不用愁。
我挑選了一些比較優(yōu)秀的醫(yī)療險做了排名,有購買需求的親們一定要看看:
十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!weixin.qq.275.com

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